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INFLUENZA A
view post Posted on 12/11/2009, 17:05Quote
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Status: Offline: ultima azione eseguita il 19/12/2009, 00:51


L'influenza A provoca altri due morti,
una disabile e un trapiantato di fegato
La donna di 38 anni a Caltagirone, nel Catanese.
L'uomo 49enne è deceduto a Napoli



MILANO - L'influenza A in Italia ha provocato altre due vittime. A Caltagirone, in provincia di Catania, è deceduta una donna di 38 anni, disabile mentale, che da tempo soffriva di gravi patologie. La donna è morta mercoledì, ma la patologia virale è stata confermata in mattinata dagli esami del tampone rinofaringeo eseguiti nel Policlinico di Palermo.

All'ospedale Cardarelli di Napoli è spirato Nicola Velardi, 49 anni. L'uomo è morto nel centro trapianti di fegato per insufficienza respiratoria acuta ed è risultato positivo al test del virus A/H1N1. Trapiantato alcuni mesi fa di fegato a Genova, lo scorso giugno Velardi era stato rioperato al Cardarelli per insufficienza epatica. Allo stesso ospedale restano stazionarie, benché gravi, le condizioni di altri due trapiantati di fegato risultati positivi al virus dell'influenza A.


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view post Posted on 14/11/2009, 15:26Quote
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Sicilia, donna incinta con influenza A
in gravi condizioni viene fatta partorire
La donna ha dato alla luce due gemelli, che stanno bene.
Trasferita da Catania a Palermo



MILANO
- Ancora due decessi causati dall'influenza A nel nostro Paese. Una vittima, è la seconda in provincia, ad Avellino: si tratta di Michele Donati, di 44 anni, originario di Grottaminarda. Il paziente era risultato positivo al test e presentava un quadro clinico gravemente compromesso da patologie respiratorie e cardiache. L'altra vittima è un 67enne, anque questo con patologie pregresse, morto a Novara. Destano poi particolare preoccupazione le condizioni di una donna di 30 anni affetta da influenza A e ricoverata all'Ismett di Palermo. La donna, all'ottavo mese di gravidanza, è stata fatta partorire nell'ospedale di Caltagirone, nel Catanese. I due bambini, che pesano 2,2 e 1,8 chilogrammi stanno bene ma per precauzione sono stati trasferiti nel reparto di terapia intensiva della neonatologia dell'ospedale di Ragusa.

«CONDIZIONI MOLTO GRAVI» - La notizia, riportata dal quotidiano La Sicilia, è stata confermata dall'Azienda sanitaria provinciale di Catania. La trentenne ha una broncopolmonite bilaterale con più focolai e una pleurite. Era stata ricoverata nel reparto Malattie infettive dell'ospedale etneo Gravina mercoledì scorso dopo cinque giorni trascorsi a casa per curare una broncopolmonite. Il quadro clinico si è aggravato per una grave insufficienza respiratoria e la paziente è stata fatta partorire in anticipo. La donna è stata trasferita d'urgenza a Palermo dove il tampone per la presenza del virus A/H1N1 ha dato esito positivo. Le condizioni della paziente sono definite «molto gravi» dai medici anche se la donna sembra stia rispondendo al trattamento di respirazione assistita con il polmone artificiale, che è la stessa macchina utilizzata per una ragazza di Monza colpita da influenza A, uno dei primi casi diagnosticati di questa malattia in Italia. Una settimana prima di ammalarsi il primo figlio della paziente, che ha cinque anni, aveva avuto febbre e tosse. Lei, nonostante l'avanzato stato di gravidanza, lo ha assistito e sarebbe stata contagiata durante le cure prestate al piccolo. Secondo i ricercatori il 50% circa dei casi di influenza A negli adulti sono dovuti a contagio da bambini.

VACCINO - I sanitari insistono intanto sull'importanza della vaccinazione per i soggetti a rischio, tra i quali anche le donne incinte. I 91 casi di effetti collaterali registrati in Francia destano preoccupazione. Ma il vaccino, assicura il viceministro Ferruccio Fazio, «non è pericoloso». «Vi dovete fidare di me, farò vaccinare anche i miei figli», ha detto intervistato dai ragazzi nel corso di una trasmissione televisiva. D'altra parte, il ministro dell'Istruzione Mariastella Gelmini, ha fatto sapere, nonostante la gravidanza che non farà il vaccino contro l'influenza A.


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Napoli: influenza A, muore una donna
E' deceduta Rosa Esposito la 32enne in coma
dopo un'emorragia post-partum e positiva al test dell'H1N1



NAPOLI
- Un altro morto in Campania per l'influenza A. E' deceduta Rosa Esposito, la 32enne di Castellammare di Stabia, che era andata in coma dopo aver partorito. La donna era risultata positiva al test dell'H1N1 lo scorso 19 ottobre. I medici l'avevano fatta partorire alle 37esima settimana; dopo il parto ha avuto un'emorragia ed è andata in coma. La 32enne era ricoverata all'ospedale Cotugno di Napoli.

LA VICENDA - Rosa Esposito aveva alle spalle una storia sanitaria complicata: oggetto anche di una denuncia ai carabinieri da parte della famiglia. La famiglia, a fine ottobre, presentò denuncia ai carabinieri contro una clinica privata del napoletano dove la 32enne aveva vissuto un sempre maggiore peggioramento delle sue condizioni di salute. Ricoverata per problemi ginecologici nella clinica mentre era incinta, la donna lo scorso 19 ottobre risultò positiva al test dell'H1N1. I sanitari decisero di farla partorire prematuramente: nacque una bimba, Fatima, risultata negativa al test dell' influenza A. Dopo il parto subentrò un'emorragia e la 32enne fu sottoposta ad un ulteriore intervento. Ritornata al Cotugno dal Secondo Policlinico, la donna, ipertesa, è stata fino ad oggi in coma farmacologico. Le sue condizioni sono sempre state definite preoccupanti dai sanitari.


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A/h1n1, tutti vogliono l'auto-test



Il ministero: i kit non sono affidabili

Vanno a ruba i kit per l'autodiagnosi dell'influenza A/h1n1. In farmacia ormai sono diventati introvabili e le case farmaceutiche che li producono hanno fatto un vero affare con questa operazione. Ma il ministero avverte: quegli attrezzi per capire da soli se è stato contratto il virus non sono affidabili, come scrive il "Corriere della Sera".

In realtà, il kit viene offerto per diagnosticare qualsiasi tipo di influenza, compresa dunque quella stagionale. A distribuire un auto-test, il solo che finora ha ricevuto l'autorizzazione per impiego non professionale, è la Voden Medical Instruments, per conto di un'azienda tedesca, e finora ha venduto circa 50mila kit. Si prevede una richiesta di 10mila auto-test a settimana nei prossimi mesi, però è il viceministro al Welfare, Ferruccio Fazio, a dire che questi test non servono a niente: l'unica diagnosi affidabile è quella del medico.

L'autoanalisi avrebbe poca sensibilità rispetto agli esami ufficiali, e quindi i risultati non sarebbero indicativi. L'azienda che li distribuisce però assicura che l'esito suggerito dal test è chhiaro. Il kit costa da un minimo di 8 euro e mezzo a 14 euro e 60. Quello a uso privato si chiama EgoTest-Flu, mentre gli altri due disponibili, ma ad uso solo professionale, sono Influltest A-B e Screen Flu.

FONTE: http://www.tgcom.mediaset.it/cronaca/artic...olo466120.shtml

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H1N1, la denuncia del ministro polacco
"Quei vaccini sono una truffa"



L'intervento in parlamento di Ewa Kopacz contro le case farmaceutiche
"Almeno 20 punti poco chiari: tre diversi tipi, nessuna controindicazione, pochi controlli"

ROMA - Dalla Polonia un attacco ai paesi più ricchi sulla gestione dell'influenza A/H1N1. Un intervento in parlamento firmato dal ministro della Sanità, che accusa senza mezzi termini i governi, mette in discussione gli accordi con le case farmaceutiche e conclude: "Siamo in grado di distinguere una situazione oggettiva da una truffa".

Le domande sull'efficacia del vaccino, uniti alle polemiche sui ritardi delle consegne, alimentano dubbi e incertezze non solo in Italia. In questo clima ha colpito molto l'intervento di Ewa Kopacz, titolare del ministero della Sanità polacco, che ha denunciato pubblicamente la "truffa" ai danni dei cittadini da parte delle case farmaceutiche che producono i vaccini.

In un discorso in parlamento (pubblicato integralmente sul web dove sta facendo il giro del mondo, tradotto in varie lingue) il ministro pone una serie di dubbi, almeno una ventina, sugli accordi che i "governi di paesi più ricchi del nostro, hanno stipulato con i produttori di vaccini" e su quanto è stato proposto alla Polonia. Qual è, si chiede Kopacz, "il dovere di un ministero della Sanità? Concludere accordi che facciano l'interesse dei cittadini oppure siglare accordi che facciano l'interesse delle case farmaceutiche?".

Da qui parte un attacco preciso. "So che ci sono tre vaccini disponibili oggi sul mercato, realizzati da tre produttori diversi. Ognuno di loro ha una differente quantità di sostanze attive, non è strano che siano trattati tutti alla stessa stregua? Non è dunque ragionevole che il Ministero della Salute e i suoi esperti nutrano alcuni dubbi in proposito? E' possibile che uno di questi, magari quello con una quantità inferiore di sostanze attive, sia solo acqua fresca, alla quale attribuiamo il potere di curare l'influenza?".

Il ministro cita quindi l'esempio della Germania che "ha acquistato 50 milioni di dosi, di cui solo il 10% è stato finora utilizzato" contrariamente a quanto accade normalmente "perché i tedeschi hanno una percentuale di cittadini che si vaccinano molto alta, cioè se in Polonia si vaccinano 52 persone ogni 1000 abitanti, in Germania lo fanno in 238, ovvero il 23%". Quindi si chiede: "il loro governo ha comprato il vaccino, lo ha reso disponibile gratuitamente e loro non lo vogliono? Cos'è successo?".

Quindi passa alle controindicazioni. "Ci sono siti web nei quali i produttori di vaccini sono obbligati a pubblicare gli effetti collaterali della vaccinazione. Le vaccinazioni in Europa sono iniziate il primo di ottobre 2009. Vi invito a visitare uno qualsiasi di questi siti web" prosegue, "non esiste un solo effetto collaterale: hanno inventato il farmaco perfetto. E, visto che il farmaco è così miracoloso, come mai le società che lo producono non vogliono introdurlo nel mercato libero e assumersene la completa responsabilità?".

Ewa Kovacz insiste sulla questione. "Non abbiamo risultati di test clinici, nessun elenco di ingredienti e nessuna informazione sugli effetti collaterali. I vaccini sono arrivati al quarto stadio di controllo, controlli molto brevi a dire il vero, e ancora non abbiamo queste informazioni. Inoltre, il controllo sulle persone è stato molto ridotto". Dopo aver elencato i dubbi, il ministro ribadisce il suo ruolo: "Io voglio essere molto sicura nel raccomandare questo vaccino. E' una nostra competenza: durante la fase di negoziazione dobbiamo prenderci il tempo che ci serve e utilizzarlo per scoprire quanto più possibile su questo farmaco. Poi, se la commissione sulla pandemia accetterà il vaccino, allora e solo allora lo compreremo".

Infine il confronto con l'influenza stagionale. "Ci sono 1 miliardo di persone con l'influenza stagionale ogni anno in tutto il mondo. Un milione di persone muoiono ogni anno, sempre per l'influenza stagionale, su scala mondiale. Non sono statistiche di un anno o due, ma dati raccolti in anni e anni di osservazioni. E' mai stata annunciata una pandemia a causa dell'influenza stagionale?".

Tra l'altro, l'influenza stagionale è molto più pericolosa di quella suina, ricorda Kovacz. "A quelli che mi spingono a comprare il vaccino voglio chiedere: come mai non avete gridato e sbraitato l'anno scorso, due anni fa e nel 2003 quando abbiamo avuto 1 milione e 200mila polacchi con l'influenza stagionale. In quell'occasione, per caso qualcuno in quest'aula ha gridato 'Compriamo il vaccino per tutti'? Non riesco a ricordarmene". Il ministro conclude: "Da ultimo vorrei dire una cosa. Lo Stato polacco è molto saggio, i polacchi sanno distinguere la verità dalle balle con molta precisione. Sono anche in grado di distinguere una situazione oggettiva da una truffa".

E in Italia... Oltre un milione e mezzo le persone colpite dal virus H1N1, quasi 70 i decessi, più di 160mila le persone vaccinate). Gli esperti continuano a tranquillizzare gli italiani sostenendo che la percentuale delle vittime correlate al virus H1N1 è lo 0,0038% dei malati, contro lo 0,2% dei decessi causati dalla normale influenza stagionale. A fronte della campagna vaccinale in corso, l'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha reso noto che sono 190 le sospette reazioni avverse al vaccino (l'elenco e i dati pubblicati sul sito dell'agenzia), ma si tratta di reazioni prevedibili (ad esempio si segnala la comparsa di cefalea, febbre, dolori articolari) e, rassicura l'Aifa, "allo stato attuale non sono stati evidenziati segnali di pericolo con la somministrazione del vaccino pandemico".


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Status: Offline: ultima azione eseguita il 19/12/2009, 00:51


Influenza A: industrie «immunizzate»
contro eventuali danni da vaccino
Ci sono già segnalazioni di sospette reazioni avverse,
alcune gravi: ma sarà lo Stato a garantire
eventuali indennizzi. Come in altri Paesi



MILANO - Finora sono 374 le persone che, in Italia hanno lamentato sospette reazioni alla vaccinazione anti-influenza A, su un totale di 334 mila dosi somministrate. Per lo più si tratta di reazioni non gravi (nell’84 per cento dei casi), ma, secondo l’Aifa, l’Agenzia italiana del farmaco, che raccoglie le segnalazioni sul suo sito, nel 10 per cento dei casi la gravità non è stata definita, mentre le rimanenti (che per sottrazione risultano essere il 6 per cento) sono state considerate gravi. Ribadiamo: sono soltanto sospetti e la relazione diretta di causa-effetto fra vaccino (il Focetria, l’unico disponibile in Italia) e disturbi segnalati è tutta da dimostrare. Ma non è escluso che esista. E aggiungiamo: se queste reazioni dovessero essere messe in relazione al vaccino e comportare danni permanenti, chi dovrà risponderne non sarà l’industria produttrice del vaccino.

LE RESPONSABILITÀ - Perché il contratto fra il Ministero della Salute e la multinazionale Novartis, produttrice del vaccino Focetria, prevede l’esonero per quest’ultima da ogni responsabilità per eventuali danni da vaccinazione anche imprevedibili e inattesi. Eccetto ovviamente quelli che potrebbero derivare da omessi controlli sulla sua preparazione. Lo Stato si assume completamente il rischio da vaccini, giustificato dall’emergenza pandemia e l’Italia è allineata con una cinquantina di altri Paesi il cui governi hanno firmato lo stesso tipo di accordo. Anche gli Stati Uniti hanno seguito questa strada con i loro fornitori di vaccini anti-pandemia: dal 15 giugno scorso le industrie farmaceutiche americane godono di un’immunità giuridica contro eventuali cause per danni da parte dei vaccinati contro l’influenza da H1N1. In quella data infatti, il Governo americano ha introdotto un emendamento alla legge sulle urgenze pubbliche (il PREP Act) che , in definitiva, protegge le aziende dalla minaccia di cause legali e da richiesta di indennizzi.

PREP ACT AMERICANO - Lo stesso PREP Act autorizza il Ministero della Sanità a istituire un fondo per indennizzare eventuali vittime degli effetti indesiderati da vaccini. Gli Stati Uniti hanno già dovuto affrontare, in passato, decine di cause in seguito alla vaccinazione di massa, voluta nel 1976 dal Presidente Gerald Ford, per fronteggiare un’epidemia di virus H1N1. All’epoca la minaccia di una nuova influenza spagnola aveva fatto paura e l’amministrazione aveva dato il via libera alla campagna di vaccinazione che non solo era risultata poi inutile (perché l’epidemia non c’è stata) , ma aveva provocato 532 casi di sindrome di Guillain Barrè, una forma di paralisi, reversibile nella maggior parte dei casi se curata adeguatamente e 25 morti da vaccino su 48 milioni di persone cui era stato somministrato. «In Italia – precisa Gaetano Maria Fara igienista all’Università di Roma La Sapienza – esiste una legge sui danni da vaccini. Oggi non esistono più vaccinazioni obbligatorie per legge, ma quando lo Stato fornisce attivamente e gratuitamente la vaccinazione e in qualche modo la incoraggia, garantisce poi, attraverso questa legge, il risarcimento dei danni civili. Non di quelli penali ovviamente, attribuibili, per esempio, a omessi controlli, e che rimangono di competenza dell’azienda produttrice».

CONSENSO INFORMATO -
A chi vuole sottoporsi alla vaccinazione viene comunque richiesto un consenso informato: in altre parole il cittadino prende atto anche degli eventuali danni che gli possono derivare dalla vaccinazione e firma, accettando la procedura. «Questo consenso vale soprattutto per i danni minori – aggiunge Fara – ma esiste sempre l’imponderabile. E se è vero che le cure di eventuali danni sono assicurate dal sistema sanitario gratuitamente, rimangono pur sempre eventuali danni biologici o morali che possono costituire motivo di iniziativa legale».

Adriana Bazzi


http://www.corriere.it/salute/09_novembre_...44f02aabc.shtml

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H1N1, registrate mutazioni del virus
Almeno tre casi verificati in Norvegia.
In Galles trasmessa una variante resistente agli antivirali



MILANO - Quello che temevano i virologi si sta avverando. Il virus H1N1, responsabile dell'influenza A, sta mutando. In Norvegia sono stati identificati tre casi nei quali il virus ha subito una mutazione, ha annunciato l'Organizzazione mondiale della sanità. L'Oms ha reso noto inoltre che mutazioni si erano già verificate in Brasile, Cina, Giappone, Messico, Ucraina e negli Usa, ma finora non erano mai state rese pubbliche. Le mutazioni, afferma l'Oms, «sembrano verificarsi in modo sporadico e spontaneo. Finora non sono stati trovati legami tra il piccolo numero di pazienti contagiati con il virus mutato e la mutazione non sembra diffondersi», ma ammette che «l'informazione è ancora incompleta» e quindi «il significato di tutto questo per la salute pubblica è percio non chiaro».

VACCINO RESTA EFFICACE - Secondo le autorità norvegesi, però, le mutazioni non dovrebbero avere implicazioni nell'efficacia dei vaccini contro il virus H1N1. Anche Gianni Rezza, epidemiologo dell'Istituto superiore di sanità, ha affermato che le mutazioni non hanno effetto sui vaccini. «Sembrerebbe una mutazione associata a polmoniti, ma che potrebbe conferire minore contagiosità al virus. Al momento si tratta di una mutazione che lascia inalterata l'efficacia di antivirali e vaccino», ha affermato. «Comunque c'è bisogno di maggiori approfondimenti per valutare le implicazioni che potrebbe avere questa mutazione».


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Influenza A: anche in Italia mutazione del virus

Lo ha reso noto il ministero del Welfare.
Per ora un solo caso. Il paziente è guarito



ROMA - Anche in Italia, come in Norvegia e in altri Paesi nel mondo, è stata rilevata una mutazione del virus A/H1N1. La conferma arriva dal ministero del Welfare, dopo che l'Istituto superiore di sanità si è messo a lavoro per stanare eventuali «metamorfosi» del virus che ha innescato la pandemia influenzale. «Circa una settimana fa - ricorda il dicastero in una nota - le autorità sanitarie norvegesi hanno segnalato l'identificazione di una singola mutazione dell'emoagglutinina (proteina virale di superficie) del virus della nuova influenza A/H1N1, consistente nel cambiamento di un unico aminoacido (una glicina al posto di un acido aspartico), in alcuni pazienti affetti da una grave polmonite. Casi sporadici della stessa mutazione sono stati riportati, a partire da aprile, in diversi Paesi del mondo sia in pazienti con polmoniti gravi che in pazienti con decorso benigno della malattia».

IL VACCINO RIMANE EFFICACE - «A seguito di tali segnalazioni, l'Istituto superiore di sanità ha rivalutato le sequenze di oltre 100 ceppi virali identificati da altrettanti pazienti diagnosticati negli ultimi mesi in diverse regioni italiane - prosegue la nota - La mutazione è stata rinvenuta sino ad ora in un solo paziente, affetto da una grave forma di polmonite risolta a seguito di trattamento con ECMO», ovvero la macchina salva-polmoni, «eseguito in terapia intensiva. Nessuno degli altri pazienti esaminati, inclusi quelli con manifestazioni gravi o letali, presentava detta mutazione. I dati italiani confermerebbero quindi che la mutazione in oggetto non appare per ora predominante nei casi gravi o letali di nuova influenza; inoltre, la stessa mutazione ha un carattere sporadico e non sembra allo stato attuale in fase di diffusione». «Tale mutazione - ribadisce il ministero - non influisce sull'efficacia del vaccino nè sull'efficacia del trattamento con farmaci antivirali. A questo proposito si ricorda che, secondo i dati dell'Iss, su oltre 160 pazienti analizzati sinora, si è riscontrato un unico caso di resistenza a oseltamivir», il medicinale antivirale usato per contrastare la nuova influenza. «Tale resistenza - puntualizza il ministero - è insorta a seguito del trattamento prolungato di un paziente affetto da gravi patologie preesistenti ed è rimasta isolata, non avendo dato seguito ad episodi di trasmissione del ceppo resistente».


http://www.corriere.it/salute/09_novembre_...44f02aabc.shtml

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Virus A, morto a Lecce bimbo di due anni
Il bambino è deceduto all'ospedale Vito Fazzi dove era
ricoverato da sabato in condizioni gravissime


LECCE - Un bambino di due anni affetto dall'influenza A H1N1 è morto nell'ospedale Vito Fazzi di Lecce, dove era ricoverato in condizioni gravissime da sabato scorso. Il bimbo, di San Pancrazio Salentino (Brindisi), a quanto si è appreso, non era affetto da altre patologie. Aveva manifestato il primi sintomi la sera di venerdì scorso. Poi la febbre era rapidamente salita tanto che l'indomani mattina il pediatra aveva fatto ricoverare il bambino nel vicino ospedale di Manduria. Viste le gravi condizioni del piccolo paziente, i medici ne hanno successivamente disposto il trasferimento a Lecce dove il bimbo è giunto in stato di coma. Già ieri era intervenuta la morte cerebrale e il bimbo era tenuto in vita dalle macchine.


http://www.corriere.it/cronache/09_dicembr...44f02aabc.shtml

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